В хирургической практике любое оперативное вмешательство сопровождается кровотечением, для остановки которого широко используются современные средства: термокоагуляция, гипотермия, лазерное облучение, а также твердые лекарственные формы (пленки, клеи, губки).
Общая характеристика
Гемостатическая губка — это пластина, представляющая собой сухую пористую массу, которая обладает местным кровоостанавливающим действием. Основными составляющими компонентами фармацевтических средств являются:
- коллаген или продукт его деградации — желатин;
- антибактериальные препараты группы нитрофуранов;
- антисептики (чаще всего борная кислота);
- амбен (вещество, которое препятствует растворению тромба).
Гемостатические пластины обладают высокой впитывающей способностью, не растворяются под действием органических соединений. Их производят из термоустойчивых материалов, выдерживающих температуру до 75° C. По мнению некоторых авторов, применение пластин позволяет остановить кровотечение в 2-3 раза быстрее, чем тампонирование марлей.
Фармакологические свойства
Механизм действия гемостатических губок основан на способности коллагена связываться с тромбоцитами и активировать высвобождение факторов свертывания крови (аденозиндифостафата, серотонина и др.). Результатом этих процессов является формирование фибриновых сгустков, которые закрывают место повреждения и останавливают кровотечение. Основными терапевтические эффекты губок:
- местный гемостатический;
- антисептический;
- регенерирующий;
- адсорбирующий;
- антибактериальный.
Желатин-и коллагенсодержащие средства создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов, поэтому они не используются при наличии в ране инфекционного процесса.
Области и показания к применению
Гемостатические губки востребованы в различных отраслях медицины: хирургии, стоматологии, гинекологии, отоларингологии, нефрологии (при проведении диализа). Данные фармацевтические средства используют при следующих кровотечениях:
- капиллярного характера;
- из паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа и др.);
- из венозных синусов твердой мозговой оболочки;
- из сосудов полости носа, десен, кожных покровов, подлежащих мягких тканей;
- из пролежней, трофических язв;
- после оперативного лечения полипов, свищей, рубцов, эрозий.
Противопоказания
Гемостатические губки, как и любой лекарственный препарат, имеют ряд ограничений для применения:
- индивидуальная непереносимость и/или аллергические реакции в анамнезе на составляющие компоненты средства;
- артериальное кровотечение;
- гнойный воспалительный процесс в ране.
Способы использования гемостатических губок
Гемостатические губки просты и удобны в применении. В соответствии с правилами асептики и антисептики изделие извлекают из упаковки. Затем производят тампонирование раны с последующим бинтованием, либо пластину прикладывают к кровоточащей области и прижимают на протяжении 1-2 минут. В случае, если не произошла остановка течения крови, возможно наложение второй губки. После фиксируют пластину П-образным швом.
После полной остановки кровотечения гемостатические губки не удаляют из раневой области, так как в течение нескольких недель происходит их полное рассасывание. Они не раздражают окружающие ткани и не оказывают системного действия. Фармацевтические изделия плотно прилегают к раневой поверхности и препятствуют возобновлению кровотечения.
Количество, размер и способы применения пластин специалист определяет индивидуально, в зависимости от размера и характера повреждения.
Футбольный фанат, любитель шиба-ину, музыкальный блогер, коллекционер мелиорированной древесины и соратник. Находясь в идеальном месте между простотой и функциональностью, мы выражаем идеи через дизайн. Я предпочитаю ясную логику украшению.
